The Seoul Association of Youthcenter			(접수번호: )			(사진)
	서울특별시청소년시설협회
	제14대 회장 후보 등록 신청서
1. 인적사항
성 명	(한글) (한자)
소 속			생년월일	년 월 일
연 락 처			E-Mail
협회 회원시설 경력
기 간		시 설 명			비고
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2. 공약 및 협회 운영계획

본인은 서울특별시청소년시설협회 제14대 회장 후보 등록을 신청합니다.

2022년   월    일

신청인            (인 또는 서명)

서울특별시청소년시설협회 선거관리위원장 귀하

첨부  시설장 경력증명서, 추천서 5매 이상, 개인정보처리에 대한 동의서(서식첨부)

첨부)

[ 개인정보처리에 대한 동의서 ]

서울특별시청소년시설협회에서는 제14대 협회장 후보 등록과 관련되어 개인정보를 수집‧이용을 위해 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻고자 합니다. 처리한 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

□ 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의 사항

1. 개인정보의 수집‧이용목적

-「서울특별시청소년시설협회 제14대 회장」 후보자 파악 및 선거 관련 문자, 메일 발송

-「서울특별시청소년시설협회 제14대 회장」 관련 선거관리위원회를 통한 자격검토

- 회원시설 대상 「서울특별시청소년시설협회 제13대 회장」 후보자 안내

2. 수집‧이용할 개인정보의 내용

- 개인식별정보

[성명 및 소속기관명 경력사항, 생년월일, 연락처(휴대폰번호 및 기관번호, E-Mail)]

3. 개인정보의 보유‧이용 기간

- 수집 ‧ 이용에 관한 동의일로부터 당해 협회장 선출 시점까지

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집 ‧ 이용에 동의하지 않으실 수 있습니다.

다만 동의하지 않을 시 각종 정보제공 및 안내 등이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 본 동의서 내용을 이해하였으며, 2022년도「서울특별시청소년시설협회 제14대 회장」후보 등록신청과 관련하여 「개인정보보호법」 에 따라 상기의 개별 동의사항과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집 ‧ 이용)하는데 대하여 동의합니다.

2022년   월   일

[동의자 본인]

성 명 :             (서명) 또는 (인)

(생년월일 :                       )