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2023년 「청소년지도자 연수지원사업」 지원신청서

신청 팀	팀 명
	팀 소 개
	대 표 자 성 명		연 락 처
			이 메 일
구성원정보	총 ○명		참여기관 수		총 곳 (활동 0개소 / 보호·복지 0개소 등)
팀 특성	□청소년센터 □특화시설 □유스호스텔 □문화의집 □상담복지센터 □성문화센터 □인터넷중독예방상담센터 □쉼터 □학교밖청소년지원센터 □기타시설(진로센터, 민간수련관 등)
연수주제
연수목적 및 목표
연수 예정기간	2022년 00월 00일(월) ~ 00월 00일(수) / 0박 0일
연수 예정지역	(도시명) (방문기관명)
연수내용 (요약)
연 수 비 신청내역	○명×250,000원			연 수 비 신청내역		총 원
귀 협회에서 주관하는 ‘청소년지도자 연수지원사업’ 신청서를 제출하며 기재 내용이 사실임을 확인합니다. 2023년 0월 00일 대표자 : (서명) 서울특별시청소년시설협회장 귀하

2023년 「청소년지도자 연수지원사업」 계획서

팀 명
연수의 필요성	○
연수의 목적	○
연수의 목표	○
팀 구성	소 속	직 책	성 명
	○○○○○○○센터	기관장	○○○
	○○○○○○○문화의 집	부장	○○○
	○○○○○○○성문화센터	팀장	○○○○
	○○○○○○○누리터	담당	○○○
기대효과	○ ○ ○
추진 일정(사전 · 사후 모임 등 준비 과정)
일 시	내 용			참석자
YY.MM.DD.(○)	○
	○
	○
	○
	○
	○

연수 일정 (2박 3일 이상)
일 시	내 용	비 고
1일차 YY.MM.DD.(○)	○

연수 프로그램(청소년시설 방문/지역 활동)
시 설 명
주 소
방문목적
방문일정	내 용	비 고
YY.MM.DD.(○)	○
기 타

기타 내용(팀별로 자율적 추가 작성)

※ 페이지 추가 가능

예 산 집 행 계 획
수 입
항 목		내 용			산출근거		금 액
합 계
연수지원비		서울특별시청소년시설협회			250,000원×○명
자부담		기관 및 참가자 부담			자부담은 산출근거 기재하지 않아도 됨
지 출(지원예산 해당부분만 작성)
지출번호	항 목		내 용	지 원 금		자 부 담	금 액
합계
1	예) 숙박비
2	예) 식사비
3	예) 문화체험비
4