청소년주말활동센터 응시원서

사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
주 민 번 호	-
주 소
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	평점/만점	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교			/
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	외국어	검정명칭	취득일자	취득점수
경력사항	근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간(개월수 표기)	퇴사사유
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가족사항	관계	성 명	생년월일	학 력	근 무 처	직 위	동거여부
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위와 같이 응시원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2012년   월   일

지 원 자 :                 (서명)