입 사 지 원 서

	지원부문	생활체육팀 생활체육지도자(수영담당)	응시번호	*
사진부착 (최근 3개월 내 촬영)	성 명	(한글)	(한자)
주민등록번호	-	결혼여부	기혼( ) 미혼( )
연 령	만 세	본 적		이메일
현주소	( - )		전화
긴급연락처		휴대폰
	년 월 일		초등학교 졸업	검정고시	특기사항	외국어
학	년 월 일		중학교 졸업
종 교
	년 월 일		고등학교	과 졸업
취 미
	년 월 일		대학교 학과	대학 (졸업)	주간( ) 야간( )
특 기
년 월 일	석사 과정	대학교 전공	대학원 <졸업( )수료( )	학과 재학( )<학기차수>>	주간( ) 야간( )
교내외 활동경력
력
년 월 일	박사 과정	대학교 전공	대학원 <졸업( )수료( )	학과 재학( )<학기차수>>	주간( ) 야간( )
병	병역구분	필․미필․ROTC․면제	군별		신	신 장	체 중	시 력
	복무기간		병과		계급					좌) 우)
체
역	면제사유
경력사항	기간	～	근무기관		근무형태	풀타임( ), 시간제( )	담당직무		퇴직사유
～		풀타임( ), 시간제( )
～		풀타임( ), 시간제( )
～		풀타임( ), 시간제( )
자격사항	취득일	년 월 일	취득내용		발행처
년 월 일
년 월 일
연구경력	게재일	년 월 일	연구제목		발표처
년 월 일
년 월 일
가족사항	관 계	성 명	연 령	출 신 학 교	근 무 처	직 위	동 거 여 부

* 부분은 담당자 작성란입니다.

자 기 소 개 서 (2장 내외로 작성)
성장과정
성격의 장단점
경력사항	※ 경력 및 업무 내용 자세히 기술 요망
교육 및 훈련사항	※ 훈련 및 교육 내용 자세히 기술 요망
지원동기 및 장래포부
지원서의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 이상과 같이 귀사에 입사를 지원합니다. 작성일자 : 년 월 일 작성자 : 인/서명
금천청소년수련관장 귀하

개인정보 제공 동의서

1. 본인은 서울시립금천청소년수련관에 재직근로자로서 인적자원관리상 개인정보제공이 필요하다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 “개인정보보호법”등 규정 등에 따라 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

개인정보 항목	수집.이용 목적	보유기간
가. 성명, 가족사항 나. 주소, 이메일, 연락처 다. 학력, 근무경력, 자격증 라. 기타 근무와 관련된 개인정보	가. 채용 전형 나. 근로관계에 근거하여 소득세법, 근로기준법, 사회보험법령, 기타 관련 법령에서 부과하는 의무 이행 다. 인사이동, 상벌, 주요 근로조건 결정, 기타 인적자원관리	보유기간은 개별 개인정보의 수집부터 삭제까지를 생애주기로 하고, 개별 법령의 규정에 명시된 자료의 보존기간으로 함. 개별법령에서 보유기간이 명시되어 있지 않은 경우에는 표준개인정보보호지침의 개인정보 파일 보유기간 책정기준표에서 정한 기간으로 책정함

개인정보의 수집 · 이용에 ( □  동의함,   □ 동의하지 않음)

2. 본인은 상기 개인정보에 대한 동의와 별도로 아래의 민감 정보와 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

민감정보의 항목	수집·이용 목적	보유기간
가. 신체장애 나. 국가보훈대상 다. 병력 라. 범죄경력 마. 기타 인적자원관리에 필요한 민감정보	가. 우선채용대상자격 및 정부지원금(장려금 등) 나. 인사이동, 업무적합성 판단, 기타 인적자원관리	보유기간은 특별히 영구 또는 장기간 보유해야 할 사정이 없는 한 상기 개인정보를 보유하는 기간 동안으로 함.

민감정보의 수집 · 이용에 ( □  동의함,   □ 동의하지 않음)

고유식별정보의 항목	수집·이용 목적	보유기간
가. 주민등록번호 (외국인의 경우 외국인등록번호) 나. 운전면허번호 (운전면허가 필요한 업무자에 한함) 다. 여권번호(해외출장자에 한함)	가. 개인정보 식별 나. 업무자격확인 (운전면허번호를 요구하는 경우에 한함) 다. 해외출장 항공원 및 비자 발급시	보유기간은 특별히 영구 또는 장기간 보유해야 할 사정이 없는 한 상기 개인정보를 보유하는 기간 동안으로 함.

고유식별정보의 수집 · 이용에 ( □  동의함,   □ 동의하지 않음)

3. 본인은 회사가 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하거나 위탁하는 것에 동의합니다.

제공 받는자	제공하는 항목	이용 목적	정보보유 및 이용기간
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개인정보의 제2자 제공 및 위탁에 대해 ( □  동의함,   □ 동의하지 않음)

4. 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 다양한 자료수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

5. 본인은 위 1~3 항에 따르는 개인정보의 수집. 제공. 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부시 개인정보 부정확에 따른 채용, 인사이동, 업무지연 등 불이익을 받을 수 있다는 사실을 충분히 설명 받고 숙지하였으며, 그 불이익에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

6. 본인은 업무 수행 중 취득한 타인의 개인정보를 제공의 범위를 벗어난 제3자에게 제공하지 않겠으며, 제공의 범위를 벗어난 유출행위에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

2014년     월    일

동의자 서명 :	(인)

서울시립금천청소년수련관장 귀중

[별지 제10호서식]

범죄경력 조회 동의서
대 상 자	성명	(한 글)		(자국어)
		(한 자)		(영 문)
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주소
	전화번호	자택: 휴대전화:
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다. 2014 년 월 일 동의자 (서명 또는 인) 금천 경찰서장 귀하
※ 대상자가 외국인인 경우 한글과 자국어ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다
210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)