붙임. 제출서류 양식

응 시 원 서

인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
	생년 월일	( 만 세 )
												사 진 3×4 사이즈 최근 3개월 이내
	주 소
	연락처	[자 택]( ) [휴대폰]( )					E-mail
병역사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (사유: )
	계 급			근 무 기 간	년 월 일 ~ 년 월 일
학 력	기 간					학 교 명				소재지	전 공
	년 월 - 년 월					고등학교 졸업
	년 월 - 년 월					대학(교) 졸업
	년 월 - 년 월					대학원(재․졸)
자 격	취득년월일				자격면허증						시행처
경력	기 간				근무처 / 부서				직위		업무내용
가족사항	관계		성명			생년월일			학력		직업		동거여부

위와 같이 응시원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2017년    월    일

지 원 자 :             (인)

구립서초유스센터 관장 귀하

자  기  소  개  서

□ 성  명 :

생활 신조
성장과정및성격
대인관계
경력사항
지 원 동 기 ․ 포 부

※ 공간부족시 서식 확장작성 가능하며 A4용지 2매 이내(표지 제외) 작성

성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 구립서초유스센터 기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2017 년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
서울 서초 경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

개인정보제공동의서

본인은  ｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2017년     월     일

□ 본    인

	성명				(서명)			주민등록번호
	자택전화							휴대전화
	e-mail

구립서초유스센터 관장 귀하