입 사 지 원 서

							지원부문				청소년사업팀-담당								응시번호		*
사진부착 (최근 3개월 내 촬영)			성 명				(한글) (한자)
			생년월일				19 . . .				연 령			만 세			성 별		여자( )/남자( )
			이 메 일														결혼여부		기혼( )/미혼( )
			현 주 소				( - )
			연 락 처				자택 : ( ) - / 핸드폰 : ( ) -
학력	년 월 일								고등학교				과 졸업						검정고시
	년 월 일		대학교						대학				학과(졸업)						주간( ),야간( )
	년 월 일		석사		대학교				대학원				학과 전공						주간( ),야간( )
									<졸업( ) 수료( ) 재학( )>
	년 월 일		박사		대학교				대학원				학과 전공						주간( ),야간( )
									<졸업( ) 수료( ) 재학( )>
병	병역구분		필․ 미필․ ROTC․ 면제									군별
	복무기간											계급
역	면제사유
경력사항	기간	～		근무기관						근무형태		풀타임( ), 시간제( )			담당직무				퇴직사유
		～										풀타임( ), 시간제( )
		～										풀타임( ), 시간제( )
		～										풀타임( ), 시간제( )
자격사항	취득일	년 월 일						취득내용								발행처
		년 월 일
		년 월 일
교육 사 항	수료일	년 월 일						이수내용								기관
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일

* 부분은 담당자 작성란입니다.

자 기 소 개 서 (2장 내외로 작성)
성장과정
성격의 장단점
주요경력	※ 청소년사업 기획 운영 및 청소년지도 관련 경력 및 업무 내용 자세히 기술 요망
교육 및 훈련사항	※ 청소년사업 기획 운영 및 청소년지도 관련 훈련 및 교육 내용 자세히 기술 요망
지원동기 및 장래포부
지원서의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 이상과 같이 귀 센터에 입사를 지원합니다. 작성일자 : 2017년 월 일 작성자 : 인/서명
서초구립방배유스센터장 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

서초구립방배유스센터(이하 “센터”라 함)는 개인정보보호법에 제15조 제2항에 정한 법률에 따라 개인정보를 보호하기 위해 개인정보의 수집과 이용에 대한 사항을 아래와 같이 설명합니다. 본 센터가 수집한 모든 개인 정보는 인사관리를 위한 신원확인 및 입사지원자에 대한 내부판단과 공지사항 전달을 위한 목적 이외에는 사용될 수 없으며, 개인정보의 사용 목적과 용도가 변경될 경우 귀하에게 동의를 구할 것입니다. 다음 사항에 대해 읽어보신 후 동의 여부에 따른 서명을 해주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제공·이용 목적

- 신원확인/입사 지원자에 대한 정보 확인 및 지원자 판단/공지사항 전달

○ 개인정보 제공 항목

- 모든 입사지원자: 성명/생년월일/성별/연락처/이메일/주소/병역사항/학력사항/자격사항/경력사항

- 최종 합격자: 주민등록등본/통장사본/신원보증보험(해당자에 한함)

○ 개인정보 보유 및 이용기간

- 채용진행 종료시까지

(예외: 성명/생년월일/지원 이력 및 전형결과는 채용종료 후 일정기간 보관)

○ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익

- 정보의 주체자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 입사가 제한될 수 있습니다.

본인은 본 “개인정보 제공 및 활용 동의서”를 읽고 명확히 이해하였으며,

이에 동의합니다.

2017년    월     일       동의자                (인)

■ [별지 제12호 서식] <신설 2014.9.29.> 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 서초구립방배유스센터(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2017 년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
방배경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

[신규 프로그램 기획]

■ 신규 프로그램 명

사업개요

1. 목표

가.

나.

다.

2. 대상 및 일정

가. 대상 :

나. 장소 :

다. 일시 :

라. 인원 :

3. 세부진행내용

가.

나.

다.

4. 소요예산

구 분	예 산 액	산 출 근 거

5. 기대효과

가.

나.

다.