입 사 지 원 서
성명			생년월일		년 월 일		지원분야	육아휴직 대체인력
주소 (현거주지)
연락처
병역정보		필() 미필() 면제() 해당없음()				취업지원대상자*		예() 아니오()
학력	재학기간			전공		졸업여부		학교명
	년 월~년 월							대학교
								대학원
								대학원
경력	근무기간			근무처		담당업무		직급	근무형태
	년 월~년 월								시 간 제() 주40시간()
									시 간 제() 주40시간()
									시 간 제() 주40시간()
									시 간 제() 주40시간()
자격 및 면허	취득연월일			자격, 면허명				발 행 처
	년 월 일
기타사항	예) 직무와 관련된 주요 연구실적, 논문, 교육이수사항, 수상내역 등 (칸을 늘리지 마세요.)
위 기재사항은 사실과 다름없으며 추후 서류검증 과정에서 허위사실이 발견될 경우 채용이 무효(합격 취소)가 될 수 있고, 기재사항 누락, 착오 또는 연락 불능으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임으로 이에 대한 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 20 . . . 지원자 성 명 (인) [취업지원대상자] 국가유공자, 보훈보상대상자 등 관련법에 따라 취업지원대상에 해당하는 자

자신의 성장과정과 가치관에 대해 기술해 주십시오(400자 이내)

학교생활 및 경력에 대해 기술해 주십시오(400자 이내)

성격, 지식, 전문성 부분에서 장점 및 보완점을 기술해 주십시오(600자 이내)

자 기 소 개 서

지원동기 및 포부에 대해 기술해 주십시오(400자 이내)

현재 진행하고 있거나 앞으로 실천할 자기 계발 계획에 대해 기술해 주십시오(400자 이내)

신뢰, 배려, 팀워크의 세 가지 가치 중 한 가지 이상 활용하여 성취한 경험에 대해

기술해 주십시오(600자 이내)

※ 여백 부족 시 별지에 이어서 작성 바랍니다.

개인정보 수집·이용·제공 동의서(입사지원자)

인천광역시청소년상담복지센터의 채용절차와 관련하여 인천광역시청소년상담복지센터가 입사지원자의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우 「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 인천광역시청소년상담복지센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제 3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

목적	채용절차 진행 및 입사지원자 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용여부 결정 등
수집항목	• 필수적 정보: 개인식별정보 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 휴대폰 번호 등 연락처 • 선택적 정보: 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 학력사항(학교명, 전공, 재학기간, 취득학점 등), 자격사항(보유 자격증 관련정보), 경력사항(회사명, 직위, 직무, 근무기간, 근무형태 등), 병역정보, 자기소개 관련 정보, 기타 채용을 위해 본인이 작성하고 제공한 관련정보 등
보유 이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 위 기간 경과 또는 지원자가 근로계약 체결을 거절할 경우에는 업무처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. ※ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용심사 및 근로계약의 체결이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 채용심사 시 불이익을 받으실 수 있으며, 『동의하지 않음』을 선택한 후 본인이 등록한 선택적 정보에 대해서는 수집·이용에 대해 동의한 것으로 간주합니다.
수집·이용 동의 여부	인천광역시청소년상담복지센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) 선택적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의 여부	인천광역시청소년상담복지센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. • 고유식별정보: 성명, 생년월일 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

성 명	(인)	생년월일	. . .

년    월    일

인천광역시청소년상담복지센터장 귀중