구로청소년문화의집 온종일 돌봄센터 지원서

		지원부문		응시번호	*
성 명	(한글)
생년월일	19 . . .	성 별	여자( ) / 남자( )
주 소 (현거주지)	( - )
연 락 처	자택 : ( ) - / 핸드폰 : ( ) -
이 메 일
병역사항	필( ), 미필( ), 면제( ) / 군 복무기간 ( . . - . . )
취업취약계층	예( ), 아니오( ) / 해당취업취약계층 ( )
취업보훈대상	예( ), 아니오( )	장애우 정보	장애유형( ), 장애급수( )
학 력 사 항
학교명	기간(년,월,일 기재)	학과명	전공	학위	주/야
대학교	-
대학원	-
대학원	-
경 력 사 항
기관(회사)명	근무부서	근무기간(년,월,일 기재)	근무형태	직위 및 담당 업무	퇴직/이직 사유
		-	□상근직 □비상근직
		-	□상근직 □비상근직
		-	□상근직 □비상근직
		-	□상근직 □비상근직
		-	□상근직 □비상근직
자 격 증 사 항
종류(자격증명)	급수	취득일(년,월,일 기재)	발행처
연 구 경 력 사 항
연구제목	게재일(년,월,일 기재)	발표처

* 부분은 담당자 작성란입니다.

개인정보 수집 · 이용 · 제공 동의서

(입사지원자 및 기타 활동 지원자용)

구로청소년문화의집(이하 “기관”이라 함)는 「개인정보보호법」에 따라 개인정보를 보호하기 위해 개인정보의 수집과 이용에 대한 사항을 동의를 얻어야 합니다. 본 기관이 수집한 모든 개인 정보는 인사관리를 위한 신원확인 및 입사 및 기타 활동지원자에 대한 내부 판단과 공지 사항 전달을 위한 목적 이외에는 사용될 수 없으며, 개인정보의 사용 목적과 용도가 변경될 경우 귀하에게 동의를 구할 것입니다. 다음 사항에 대해 읽어보신 후 동의여부에 따른 서명을 해주시기 바랍니다.

목적	채용(사용)절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용(사용)여부의 결정, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행, 우선채용대상 자격 판단
수집항목	•필수적 정보: 개인식별정보 성명, 주민등록번호(서류전형 합격자에 한하여 범죄경력조회동의용), 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 전화번호, 휴대폰 번호 •선택적 정보: 개인식별정보 외에 입사지원서 및 신청서 등에 제공한 정보 학력사항(학교명, 전공, 재학기간, 취득학점 등), 보유 자격증 사항, 연구경력(연구제목, 게재일, 발표처 등), 보훈/장애관련정보, 병역사항, 경력사항(기관(회사)명, 근무부서, 근무기간, 근무형태, 담당업무 등), 자기소개 관련정보, 기타 채용을 위해 본인이 작성한 관련정보, 상담사례(해당자에 한함)
보유 이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용(사용) 절차 종료일 및 이의신청 절차 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. * 이의 신청일 : 채용(사용) 절차 종료 후 2일 이내 * 정보 파기일 : 채용(사용) 절차 및 이의신청 절차 종료된 후 5일이내 파기 단, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위(성명, 생년월일, 지원 이력 및 전형결과 등) 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용(사용)심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용(사용)심사 및 근로계약의 체결이 가능 합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 채용(사용)심사시 불이익을 받으실 수 있으며, 『동의 하지 않음』을 선택한 후 본인이 제출(등록)한 선택적 정보에 대해서는 수집·이용에 대해 동의한 것으로 간주합니다.
수집 · 이용 동의 여부	귀 기관이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) 선택적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의 여부	귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
민감정보 동의 여부	귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의 합니다. 민감정보 : 건강(장애사항 등록자에 한함), 국가보훈대상, 범죄 경력 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

작성일자	. .	이름	(인)	생년월일	. .

구로청소년문화의집 종사자(취업예정자)

범죄경력회보 발급 안내

❑ 「아동․청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 「아동복지법」 제29조3에 의거 청소년상담복지센터는 성범죄자 및 아동학대관련범죄전력자의 취업 및 활동을 제한하고 있습니다. 이에 따라 모든 임직원 및 자원봉사자에 대한 성범죄 및 아동학대범죄 전력 조회를 필수화하고 있습니다. 2015년 ‘범죄경력회보서발급시스템(http://crims.police.go.kr)’을 구축함에 따라 인터넷 본인 동의를 통해 범죄경력조회를 실시하고 있습니다. 다음 안내에 따라 범죄경력조회에 대한 동의절차를 거쳐주시기 바랍니다.^^

① 범죄경력회보서 발급시스템 ( 사이트주소 : crims.police.go.kr ) 접속

② 로그인 ( 공인인증서 or 아이핀 )

③ 발급동의 ( 기관ID : AACSHC , 검증번호 : 9601 )

④ 시설확인 및 동의

⑤ 발급동의 페이지 작성

※회보서유형 : 성범죄경력및아동학대범죄전력조회회신서(구로청소년문화의집)

※동의사유 : 청소년기관 근무 / 멘토링 / 청소년지도활동 / 강사 (각 업무에 맞게 기입)

※접수경찰서 : 서울시지방경찰청, 서울구로경찰서

⑥ 발급신청

⑦ 전체동의

⑧ 본인발급목록에서 본인확인완료 후 시설장에게 발송

❑ 문의 : 구로청소년문화의집 02-3666-9601