개인정보 수집·이용 제공 동의서

본인은 「개인정보 보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 기관에 수집·이용하도록 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집이 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20   년       월        일

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주 소

□ 본 인

개인정보의 수집·이용 목적

활동 시 업무 전반에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 일반정보 – 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 등

○ 통신정보 – 전자우편, 휴대전화 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

동의일로부터 본 기관 문서보존기간에 의함

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