입 사 지 원  신 청 서

			인적사항	성 명
				생년월일
				성 별
				주 소
				전 화
				E-mail
학력사항	기 간				학 교 명					비고
자격 및 면허	종 류				취득년월일		발 급 처		자격번호
									-
									-
									-
									-
경력사항	근무기간					근무처		근무부서(담당업무)		퇴사사유
	~ ( 개월)					-		-		-
	~ ( 개월)					-		-		-
	~ ( 개월)					-		-		-
	~ ( 개월)					-		-		-

위와 같이 채용에 따른 지원 신청서를 제출하며 기재내용이 사실과 다름이 없음을

확인합니다.

20   년   월    일

지 원 자 :

시립동대문청소년센터 귀하

자 기 소 개 서

성격, 지원동기, 경력사항 등을 중심적으로 자유롭게 서술하십시오.

20   .    .    .

지 원 자 :            (인)

개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서】(강사용)

구  분

□강사(소속:                     )   □일시(사업명:                           )

성  명

주민등록번호

주  소

연락처

전화(핸드폰) :                             이메일:

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1. 개인정보 수집‧이용

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 주소, 전화번호, e-mail, 계좌정보(은행, 계좌번호, 예금주)	강사비 지급 및 강사관리 등 사업에 필요한 업무처리	5년

☞ 위의 개인정보 수집・이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 기관 사업에 필요한 업무처리에 제약이 발생할 수 있습니다.                                           □ 동의함    □ 동의하지않음

2. 고유식별번호(주민등록번호 외) 수집‧이용

근거법령 : 개인정보보호법 제24조에 따라 법령에서 고유식별정보의 처리를 허용하는 경우 주민등록번호의 수집․이용이 가능함. 국세기본법 시행령 68조(민감정보 및 고식별정보의 처리)에 따라 원천징수 사무를 수행하기 위하여 고유식별번호를 처리할 수 있으며, 국세기본법 85조의3(장부 등의 비치와 보존)에 따라 보유기간을 5년으로 함.

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 주소, 전화번호, e-mail, 계좌정보(은행, 계좌번호, 예금주)	지급명세서(소득세 납부) 제출 항목	5년

☞ 위의 고유식별번호(주민등록번호 외) 수집・이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 활동비지급 및 세금신고등 업무처리에 제약이 발생할 수 있습니다.                  □ 동의함    □ 동의하지않음

3. 개인정보 제3자 제공‧이용

제공받는 곳	항목	제공목적	제공기간
국세청	성명, 주소	원천세신고	국세청 자료 제공시 까지

☞ 위의 개인정보의 제3자 제공‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 활동비지급 및 세금신고등 업무처리에 제약이 발생할 수 있습니다.                                 □ 동의함    □ 동의하지않음

4. 고유식별번호 제3자 제공‧이용

제공받는 곳	항목	제공목적	제공기간
국세청	주민등록번호	원천세신고	국세청 자료 제공시 까지

☞ 위의 고유식별정보의 제3자 제공‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 활동비지급 및 세금신고등 업무처리에 제약이 발생할 수 있습니다.                          □ 동의함    □ 동의하지않음

상기 본인은 위와 같이 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

20   년     월      일

성 명                  (인)

시립동대문청소년센터  귀하