[첨부파일]

활동자립팀 프로그램 강사 지원서

지원분류	활동자립팀 소속 학교연계진로체험 강사		응시분야
사진 ※ 필수첨부		인적사항	성명	한 글		생년월일		성별
한 자
현 주 소	(우: )
E-Mail
휴 대 폰		긴급연락처
학력	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수학구분	소재지
경력	직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무	퇴직사유
자격증	자격명	취득일자	발급기관	자격명	취득일자	발급기관
활동 사항	기간	활동기관명	주요활동
드림 센터 활동	기간	활동프로그램명	세부활동내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2025년   월   일

지원자 성명 :          (서명)

개인정보 수집□이용에 대한 동의서(강사용)

본인은 아래의 내용을 확인하고, 서울시립청소년드림센터(이하 ‘센터’라고 합니다.)는 다음과 같이 본인의 개인(신용)정보를 처리(수집, 이용, 제공 등) 하는 것에 동의합니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

1. 일반 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

■ 필수적 수집 및 이용

수집항목	·성명, 현주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소, 생년월일 ·병역사항 ··학력사항(입학시기, 졸업시기, 학교명, 소재지, 졸업구분, 전공) ·면허 및 자격사항 (면허 및 자격내용, 등급, 취득일, 유효일, 증서번호, 인가번호, 인가관청) ·경력사항 ··개인 급여지급 계좌번호 ·CCTV 등 영상매체를 통해 수집된 화상정보
이용목적	강사명부, 제증명 발급 등 제반 강사관리 업무, 화재예방 및 시설관리 목적
보유 및 이용기간	관계 법령의 규정에 따라 강사의 개인정보를 보존할 의무가 있는 경우가 아닌 한, 채용된 강사의 개인정보는 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용합니다.

■ 동의 거부권 및 불이익의 내용

본인은 위와 같은 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 이러한 개인(신용)정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 근로계약 관리 및 혜택 지급이 원활하지 않을 수 있습니다.

▢ 동의함  ▢ 동의하지않음

2. 고유식별 정보 및 민감정보 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	·주민등록번호, (외국인의 경우) 외국인 등록번호 ·출,퇴근 확인용 지문
이용목적	근로자 명부, 제증명 발급 등 제반 강사관리 업무, 강사비 관리 등
보유 및 이용기간	관계 법령의 규정에 따라 강사의 개인정보를 보존할 의무가 있는 경우가 아닌 한, 채용된 강사의 개인정보는 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지 보유 및 이용합니다.

■ 동의 거부권 및 불이익의 내용

본인은 위와 같은 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 이러한 개인(신용)정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 근로계약 관리 및 혜택 지급이 원활하지 않을 수 있습니다.

▢ 동의함  ▢ 동의하지않음

Ⅱ. 개인정보의 제 3자 제공 동의

1. 센터는 채용된 강사의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공합니다.

제공받는 자	제공정보 이용목적	제공되는 정보항목	보유/이용기간
서울시청 등 감사기관	평가 및 감사	성명, 학·경력, 입사일, 직종, 급여, 주민등록번호, 지문	개인정보 이용목적을 다할 때까지
한국천주교살레시오회	개인 식별 및 강사현황파악
법령의 규정에 의거하거나, 수사목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

■ 동의 거부권 및 불이익의 내용

본인은 위와 같은 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 이러한 개인(신용)정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 근로계약 관리 및 혜택 지급이 원활하지 않을 수 있습니다.

▢ 동의함  ▢ 동의하지않음

2025년    월    일

지원자 성명 :          (서명)

강의 계획서

지원분야	활동자립팀 소속 바리스타인턴십 강사
강의명	바리스타인턴십		성명
강의목표
회기	강의주제	강의내용
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
교육 준비물 ※모든 회차 적용시 필요물품 간략하게 기재	교재
	장비
	기타