입 사 지 원 서

			지원부문				주말 특화 보조 운영				응시번호
성 명			(한글)								(영문)
생년월일			년 월 일								연락처
연 령			만 세								이메일
현 주 소
학력	년 월 일						고등학교	과 졸업							기타사항	취 미
	년 월 일						대학교 학과	대학 (졸업)			주간( ) 야간( )
	년 월 일		석사 과정	대학교 전공			대학원 (졸업․수료․	학과 재학)			주간( ) 야간( )
																특 기
	년 월 일		박사 과정	대학교 전공			대학원 (졸업․수료․	학과 재학)			주간( ) 야간( )
장애인여부	장애종별						장애정도					장애인 등록번호
취업지원대상자여부					저소득층 여부
					구 분		『국민기초생활보장법』상 수급자					『한부모가족지원법』상 보호대상자
보훈번호					해당여부
경력사항	기간	～				근무장소			근무형태	전일제, 시간제		담당업무
		～								전일제, 시간제
		～								전일제, 시간제
		～								전일제, 시간제
		～								전일제, 시간제
		～								전일제, 시간제
자격사항	취득일	년 월 일				취득내용						발행처
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
연구경력	게재일	년 월 일				연구제목						발표처
		년 월 일

자 기 소 개 서 (2장 내외로 작성)
자기소개	※ 성격적 장단점 필수 기술. 능력적인 장점이 있다면 기재 요망
경력사항	※ 관련경력 및 훈련, 교내외 활동 경력, 교육 내용 자세히 기술 요망
갈등 대처 경험	※ 대인관계/조직 내 갈등 중심
지원동기 및 포부
지원서의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하며, 이상과 같이 귀사에 입사를 지원합니다. 작성일자 : 년 월 일 작성자 : 인/서명
노해청소년아지트 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집· 이용 목적

입사 지원자의 채용 및 평가 등 채용 전반의 업무에 필요한 개인정보를 수집하고

이용하고자 함.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

가. 일반정보 - 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등

나. 사회정보 - 학력, 경력사항, 자격 등

다. 통신정보 - 전자우편, 휴대전화 연락처 등

라. 기타정보 – 보훈·장애 관련사항 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

동의일로부터 본 센터 문서보존기간에 의함

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데 동의합니다.

2025년      월      일

성명 :              (인)

노해청소년아지트 귀중

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 노해청소년아지트(청소년활동시설)의 취업자 등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
노원경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]