개인정보제공동의서

본인은 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는 데 동의합니다.

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20   년     월     일

□ 동 의 자 인 적 사 항

성       명                 (서명) 주민등록번호            -

자택전화                       휴대전화      -       -

주       소

e – m a i l

송파구립마천청소년센터관장 귀하